생선회를 드시고 배가 아프다구요? 궁금하세요?

생선회를 드신 후 2-3시간후부터 배가 꼬이듯이 아프고 식은 땀이 날 정도로 아프면서 미식거림이나 구토를 한다면 아니사키스증을 의심해야 합니다. 영어로는  "Anisakiasis" 라고 하고 우리말로는 "고래회충유충증"이라고 합니다.
Wikipedia에 나와있는 그림입니다. 고래의 장에서 고래회충의 알이 빠져나와 새우같은 것을 거쳐 작은 물고기가 새우등을 잡아먹고 그 물고기를 고래가 잡아먹어 다시 고래 장 속에서 성충이 되는 생활사인데...고래회충유충증에 감염된 물고기를 날 것으로 먹은 사람에게 이 기생충이 들어와서 위나 장속에 염증을 일으키는 거랍니다.

이 기생충은 사람의 장 속에서는 살 수가 없답니다. 결국은 죽게 되지만, 얘네들이 위나 장속을 파고들면서 염증이 심해져 통증을 일으키는 것이죠. 따라서 치료를 하지 않더라도 결국은 대부분 좋아지기는 합니다. 그렇지만 때에 따라서는 격심한 통증을 일으키거나 소장벽을 뜷고 빠져나와 복막염을 일으키기도 하고 장이 막히기도 해서 수술로 이어지는 경우도 있답니다.

생선회에는 다 있을 수 있지만 주로 붕장어(아나고회)나 오징어회에서 많이 볼 수가 있습니다. 저도 회를 좋아해서 노량진수산시장에 많이 갔는데..상인에게 물어보니 이 기생충에 대해서는 자세히 모르지만 상인들도 배탈이 잘 나서 아나고회나 오징어회는 잘 안 드신다고 하더군요..^^ 아! 원래 생선의 근육 (우리가 먹는 부분)에는 이 기생충이 없습니다. 그러나 생선이 죽고 나면 장 속에 있던 기생충이 근육으로 이동을 하죠. 그래서 싱싱하고 잘 다듬은 생선회에는 기생충이 있을 가능성이 별로 없습니다. 너무 걱정해서 좋아하는 생선회를 못 먹을 이유는 없죠. 영하 20도 또는 60도 이상으로 가열하면 기생충은 죽습니다.

위속에 기생충이 있을 경우에는 내시경으로 찾아서 끄집어내주면 거짓말처럼 증상이 좋아집니다. 이 기생충은 보통 먹는 구충제로는 죽지 않으므로 만약 소장으로 내려가서 보이지 않는다면 진경제등을 먹고 저절로 죽어 없어지기를 기다려야지요..제가 본 경우로는 생선을 드신 후 7일 후까지 살아있는 기생충을 내시경으로 제거한 적도 있습니다.

실제로 제 환자경우를 보면...3년전 크리스마스이브에 20대 여자환자를 본 적이 있습니다. 이 분은 복통이 심해서 근처대학병원 응급실에 갔는데 맹장염으로 수술을 하자고 했답니다. 그런데 병실이 없어서 저희 미즈메디병원으로 오시게 되었고, 저희 외과선생님이 보니까 맹장염 같지는 않고..배는 무지하게 아프고..아무래도 부인과 염증인가 싶어 입원시켜서 항생제를 쓰는데 영 낫지 않아 저에게 진료의뢰가 온 것이었습니다. 증상을 물어보고 진찰을 해 보고 검사기록을 뒤져봐도 답을 알아내기가 어려웠습니다. 뭔가 심한 염증은 있는데 원인은 확실하지 않고...환자는 아프다고 데굴데굴 구르고...아무래도 안되겠다 싶어 처음부터 어떻게 아팠는지 다시 물어봤더니 글쎄 회를 드신 후 아프기 시작했다는 것 아닙니까! 가능성이 있겠다 싶어 내시경검사를 했더니 위 속에 박혀있던 기생충이 발견되었고 그 걸 제거해주었더니 언제 아팠냐는 듯이 생글거리고 웃더군요...^^

다음 사진은 이 아니사키스증을 한번도 아닌 두번에 걸쳐 1년간격으로 경험한 제 환자분의 사진입니다.  하얀색의 길게 보이는 것이 기생충이랍니다. 머리가 위벽속에 박혀있고 심하게 부어있죠? 아래쪽 사진은 더 싱싱한(?) 상태로 기생충이 맑아보입니다.


이런 것을 요렇게 빼 주면 통증 끝, 행복 시작입니다...^^


생선회 잘 골라서 꼭꼭(?) 씹어 맛있게 먹읍시다...^^

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    ... 많은 분들이 맞춰 주셨는데...답은 "고래회충유충증" 즉, anisakiasis 이었습니다.이 기생충에 의한 병은 전에 포스팅한 바 있구요..(여기를 참고하세요..) 우리나라 같이 활어를 먹는 곳에서, 특히나 해안지방에서는 비교적 흔하게 볼 수 있는 병입니다. 이번 퀴즈의 포인트는 "문진의 중요성"이었습니다. 사 ... more

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    ... c/nuri_list. (url 너무 길어서 생략) ;keyword 참고 http://en.wikipedia.org/wiki/Anisakis http://cheilpkh.egloos.com/135180 아래 글 출처 http://www.jejujunganghospital.co.kr/school/m1_04.html 생선회 속의 기생충, ... more

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